Bệnh gan là gì? Triệu chứng và cách điều trị

Bệnh gan là gì? Triệu chứng và cách điều trị. Gan là cơ quan lớn thứ hai trong cơ thể sau da và đóng một vai trò quan trọng trong sức khỏe. Khi gan bị tổn thương, chức năng của nó sẽ bị suy yếu, gây ra nhiều biến chứng đe dọa tính mạng như xơ gan, suy gan và ung thư gan. Do đó, tầm soát sớm bệnh gan là cách hiệu quả nhất để chủ động phòng bệnh, nhưng để lại nhiều hậu quả khó lường.

1. Bệnh gan là gì?

Là bệnh gan do di truyền hoặc nhiễm virus, tiêu thụ rượu, v.v., đặc trưng bởi tổn thương tế bào gan. Theo thời gian, tổn thương hình thành các dải xơ (sẹo), dẫn đến suy gan, đe dọa đến tính mạng.
Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới, Việt Nam hiện có khoảng 7,8 triệu trường hợp mắc viêm gan B mãn tính, hơn 13.000 đối tượng bị xơ gan mất khả năng chi thường, gần 6.000 người mắc ung thư biểu mô tế bào gan và hơn 6.400 ca tử vong do bệnh gan.

2. Triệu chứng, bệnh lý nguy hiểm của gan.

2.1. Gan nhiễm mỡ

Gan nhiễm mỡ là sự tích tụ quá nhiều chất béo (hơn 5% trọng lượng gan). Bệnh này xảy ra do thói quen ăn uống không hợp lý, lối sống thiếu khoa học, béo phì hoặc căng thẳng kéo dài…
Gan nhiễm mỡ tiến triển âm thầm với các triệu chứng không rõ ràng, vì vậy rất khó phát hiện. Nếu không được điều trị kịp thời, tổn thương gan có thể phát triển thành xơ gan, ung thư gan.

2.2. Viêm gan

Viêm gan là một bệnh có thể xảy ra ở tất cả các đối tượng, do 3 nguyên nhân chính:
  • Viêm gan do nhiễm virus và ký sinh trùng: viêm gan A, B, C, D, E, virus G, ký sinh trùng Plasmodium falciparum hoặc một số loại ký sinh trùng amip trong gan.
  • Viêm gan tự miễn: hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công gan.
  • Viêm gan nhiễm trùng: rượu, ma túy.
Khi có dấu hiệu viêm, nhu mô gan bị tổn thương, khiến các chức năng của cơ quan này dần suy yếu. Khi bệnh đã tiến triển đến giai đoạn nặng, nó có thể dễ dàng dẫn đến xơ gan không thể đảo ngược, ung thư gan.

2.3. Xơ gan

Là một trong những bệnh gan nguy hiểm, đặc trưng bởi các tế bào gan dần được thay thế bằng các dải sợi, mô sẹo khiến cấu trúc của thùy gan thay đổi thành các nốt tân sinh mà không có chức năng.
Khi khởi phát, xơ gan thường không có triệu chứng rõ ràng. Ở giai đoạn nặng, các triệu chứng của bệnh có thể là não, gan, phù… rất nguy hiểm.

2.4. Ung thư gan

Ung thư gan xảy ra khi các tế bào ác tính phát sinh trong các mô trong gan. Đây là một căn bệnh nguy hiểm nhưng khó phát hiện vì không có triệu chứng cụ thể. Khi được phát hiện, bệnh nhân chỉ sống từ 3 đến 6 tháng và chỉ 1% có thể sống được 5 năm.

2.5. Áp xe gan

Đó là một tình trạng trong đó một hoặc nhiều ổ mủ khác nhau xuất hiện trong gan. Nguyên nhân gây bệnh có thể là nấm, amip hoặc vi khuẩn. Bệnh có tỷ lệ tử vong cao nếu không được điều trị kịp thời.

3. Đối tượng có nguy cơ mắc bệnh gan cao

  • Sử dụng nhiều rượu.
  • Những người có tiền sử gia đình mắc các bệnh về gan, đặc biệt là ung thư gan, xơ gan.
  • Hoặc ăn thức ăn sống.
  • Dùng chung kim tiêm, bàn chải đánh răng, dao cạo râu.
  • Hình xăm hoặc khuyên.
  • Tiếp xúc với dịch cơ thể của người khác.
  • Quan hệ tình dục không an toàn.
  • Tiếp xúc với hóa chất hoặc độc tố.
  • Lạm dụng kháng sinh.
  • Tiểu đường, béo phì, thừa cân.
  • Những người có mức chất béo trung tính trong máu cao.

4. Biến chứng nguy hiểm

  • Bệnh não gan (Hôn mê gan).
  • Giãn tĩnh mạch thực quản.
  • Hội chứng gan phổi.
  • Suy thận
  • Rối loạn đông máu.
  • Nhiễm trùng.

5. Chẩn đoán và điều trị bệnh hiệu quả

5.1. Chẩn đoán

Khám lâm sàng, trao đổi tiền sử bệnh án trước đó.

Xét nghiệm máu: CBC, men gan tăng AST (Aspartate aminotransferase), ALT (Alanine aminotransferase), tăng GGT (Gamma glutamyl transferase) và ALP (Alkaline Phosphatase), tăng bilirubin, mức albumin thấp.
Các xét nghiệm hình ảnh: chụp X-quang bụng, chụp cắt lớp vi tính (chụp CT), chụp cộng hưởng từ (MRI), chụp cắt lớp ngược nội soi (ERCP).
Phân tích mô (sinh thiết gan): lấy mẫu tế bào gan, kiểm tra chúng dưới kính hiển vi để tìm tế bào ung thư, vi khuẩn trong gan.

5.2. Điều trị

Tùy thuộc vào nguyên nhân và tiến triển của bệnh, bác sĩ sẽ kê toa điều trị thích hợp.
Cụ thể, tổn thương gan do độc tính của thuốc, cần ngừng sử dụng, tham khảo ý kiến bác sĩ để thay thế bằng một loại thuốc khác. Nếu bị nhiễm vi-rút, bệnh nhân cần được điều trị theo phác đồ. Bệnh gan do rượu và một số bệnh gan khác có thể được điều trị bằng cách vượt qua các triệu chứng, xây dựng chế độ ăn uống khoa học và nghỉ ngơi.
Trong trường hợp, gan bị tổn thương nghiêm trọng, gây ra các biến chứng nguy hiểm có thể cần phẫu thuật. Ví dụ, suy gan giai đoạn cuối đòi hỏi phải ghép gan. Do đó, để xác định nguyên nhân chính xác và có kế hoạch điều trị kịp thời, bạn nên đến bác sĩ 6 tháng một lần hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ.

6. Cách phòng ngừa bệnh gan

  • Thực hiện ăn chín uống sôi.
  • Không dùng chung kim tiêm, dao cạo râu, vật dụng cá nhân như bàn chải đánh răng…
  • Sử dụng các biện pháp an toàn khi quan hệ tình dục.
  • Tiêm vắc-xin (viêm gan A và B) đầy đủ theo lịch tiêm chủng hoặc theo chỉ định của Bác sĩ.
  • Kiểm tra sức khỏe định kỳ và tuân thủ điều trị theo phác đồ nếu có bất kỳ bệnh nào.
  • Xây dựng chế độ ăn uống khoa học, đầy đủ chất dinh dưỡng, lối sống lành mạnh, nghỉ ngơi hợp lý.
  • Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng thuốc giảm đau và kháng sinh. Tuyệt đối không tự ý mua thuốc, kết hợp với Đông y.
  • Duy trì cân nặng ổn định, tránh béo phì.
  • Hạn chế sử dụng rượu và chất kích thích.
  • Tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày để cải thiện sức đề kháng, làm cho cơ thể mạnh mẽ hơn.

7. Những người mắc bệnh gan nên ăn và kiêng gì?

Chế độ ăn uống ở mỗi giai đoạn của bệnh gan là khác nhau. Tuy nhiên, việc ăn uống cần phải có sự cân bằng giữa các nhóm thực phẩm như: protein, chất béo, đường, vitamin và khoáng chất. Theo đó, bệnh nhân mắc bệnh gan nên ăn và kiêng một số loại thực phẩm như:

Nên ăn:

  • Thực phẩm giàu protein: thịt nạc, ngũ cốc, cá, trứng, sữa, đậu phụ…
  • Thức ăn thanh, nhẹ, dễ tiêu hóa.
  • Các loại đậu.
  • Rau: Rau màu xanh đậm, cam và đỏ như cà rốt, cà chua và bí ngô rất giàu vitamin và khoáng chất, rất tốt cho những người mắc bệnh gan.
  • Dầu thực vật, dầu đậu nành, dầu mè.

Kiêng ăn:

  • Gia vị: muối, ớt, cay.
  • Thực phẩm nhiều muối: thịt xông khói, xúc xích, thực phẩm đóng gói sẵn, đóng hộp.
  • Chất lỏng: nước trái cây, nước ngọt, súp vì thêm nhiều nước có thể gây phù nề.
  • Rượu vang.
  • Thức ăn nhiều dầu.
Bệnh gan là một bệnh nguy hiểm vì hầu hết các trường hợp bệnh gan không có biểu hiện lâm sàng ở giai đoạn đầu. Các triệu chứng chỉ rõ ràng khi bệnh ở giai đoạn nặng, khó điều trị. Do đó, tầm soát bệnh gan và kiểm tra sức khỏe định kỳ là điều cần thiết để phát hiện và điều trị bệnh sớm nhất.

Những ai lên tầm soát bệnh Gan định kỳ

Trong số các bệnh về gan, nguy hiểm nhất vẫn là ung thư gan. Hiện nay, ung thư gan là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư tại Việt Nam, các bác sĩ cảnh báo. Tầm soát bệnh gan sớm và định kỳ là cách tốt nhất để chủ động đối phó với các bệnh gan mật, góp phần giảm thiểu các biến chứng xơ gan, ung thư gan, bảo vệ sức khỏe và tính mạng kịp thời.

1. Bệnh gan nguy hiểm

Gan là cơ quan nội tạng lớn nhất của cơ thể, nặng khoảng 1,4 – 1,6 kg (ở người lớn), nằm ở góc phần tư phía trên bên phải của bụng. Gan được coi là “nhà máy kỳ diệu” của con người, chịu trách nhiệm cho nhiều chức năng quan trọng khác nhau: tổng hợp và trao đổi chất, thanh lọc máu, giải độc, lưu trữ năng lượng và vitamin, sinh tổng hợp. albumin, tạo áp lực keo của huyết tương giúp ổn định lưu thông máu…
Bệnh gan được hiểu đơn giản là các bệnh làm tổn thương gan, phá hủy cấu trúc gan và khiến chức năng gan suy giảm. Các bệnh gan thường gặp:
  • Suy gan: là một tình trạng trong đó gan không hoạt động như bình thường và được chia thành hai loại, suy gan cấp tính và suy gan mãn tính. Suy gan cấp tính có thể là kết quả của nhiều nguyên nhân: quá liều paracetamol hoặc một số loại thuốc không kê đơn, nhiễm vi-rút viêm gan A, B hoặc C, độc tố, một số bệnh tự miễn. Suy gan mãn tính thường là kết quả của xơ gan hoặc các bệnh liên quan đến rượu. Đây là một tình trạng rất nguy hiểm và cần được điều trị ngay lập tức.
  • Viêm gan siêu vi: là tình trạng viêm gan nguyên phát do một loại virus cụ thể gây bệnh ở gan. Có 5 loại virus gây ra các bệnh gan phổ biến: viêm gan A, viêm gan B, viêm gan C, viêm gan D và viêm gan E.
  • Gan nhiễm mỡ: Sự tích tụ chất béo trong gan chiếm hơn 5% trọng lượng của gan. Khi đó, gan không thể loại bỏ độc tố cũng như sản xuất mật cho hệ tiêu hóa, dẫn đến các vấn đề khác. 20% các trường hợp gan nhiễm mỡ biến thành tổn thương không thể đảo ngược như xơ gan, ung thư gan. Bệnh này thường liên quan đến các rối loạn chuyển hóa như béo phì, tiểu đường, huyết áp cao, v.v.

  • Viêm gan tự miễn: là một bệnh gan mãn tính nguy hiểm xảy ra khi hệ thống miễn dịch tấn công và phá hủy các tế bào gan. Bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ (khoảng 70%), thường gặp nhất ở những người trẻ tuổi, nhưng cũng ở những người 50-60 tuổi.
  • Áp xe gan: là mưng mủ trong gan, mủ có thể lớn hoặc nhỏ, một mình hoặc có nhiều mụn mủ khác nhau. Bệnh do vi khuẩn hoặc ký sinh trùng tấn công gan, gây nhiễm trùng do vi khuẩn, nhiễm độc gan.
  • Xơ gan mật: đề cập đến một tình trạng trong đó các ống mật trong gan bị viêm và tắc nghẽn, mật không được lưu thông, khiến sắc tố mật bilirubin trong mật tích tụ, gây vàng da, xơ gan và suy gan .
  • Ung thư gan: là một tình trạng trong đó các tế bào ác tính phát sinh từ các mô trong gan. Đây là một căn bệnh rất nguy hiểm, có thể gây ra nhiều biến chứng như di căn qua phổi, xương, não, khoang ngực, với tiên lượng cực kỳ kém. Hầu hết những người được chẩn đoán mắc bệnh thường chỉ sống từ 3 đến 6 tháng, khoảng 1% có thể sống tới 5 năm.

2. Tại sao nên thực hiện tầm soát bệnh gan?

Bệnh gan ở Việt Nam đang thực sự rơi vào tình trạng báo động đỏ với những thống kê đáng sợ:
  • 21 triệu người bị nhiễm virus viêm gan B và C.
  • 8 triệu người đang bị viêm gan, xơ gan và ung thư gan.
  • 22.000 người chết mỗi năm vì ung thư gan.
  • 60-200 triệu là chi phí của 1 bệnh nhân điều trị viêm gan trong 1 năm.
  • Các nhóm tuổi dễ mắc bệnh nhất là 5-14 tuổi và 25-54 tuổi.

Gan bị tổn thương bởi nhiều nguyên nhân phổ biến trong cuộc sống hàng ngày như:

  • Uống rượu, bia, hút thuốc.
  • Bệnh truyền nhiễm do virus viêm gan, vi khuẩn, ký sinh trùng gây ra.
  • Độc tố làm ô nhiễm môi trường (thực phẩm, dung môi, hóa chất…).
    Tiểu đường.
  • Mất cân bằng dinh dưỡng (quá nhiều hoặc quá cạn kiệt năng lượng).
  • Rối loạn chuyển hóa bẩm sinh.

Các bệnh về gan thường diễn ra âm thầm nhưng để lại hậu quả nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng nếu phát hiện muộn. Tầm soát định kỳ giúp phát hiện sớm để theo dõi, điều trị đúng cách, hạn chế và ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm tiềm ẩn.

3. Đối tượng cần được sàng lọc bệnh gan định kỳ

  • Những người có tiền sử gia đình mắc các bệnh về gan, đặc biệt là xơ gan, ung thư gan.
  • Những người bị viêm gan B và C mãn tính nên được tầm soát ung thư gan định kỳ.
  • Những người thường xuyên uống rượu, bia, hút thuốc lá.
  • Những người mắc bệnh tiểu đường và thừa cân và béo phì.
  • Những người trải qua căng thẳng, căng thẳng kéo dài.

4. Tầm soát bệnh gan bao gồm những gì?

Bệnh gan thường được chẩn đoán thông qua các cuộc kiểm tra thể chất thường xuyên. Cách tốt nhất để kiểm tra viêm gan là xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu sẽ cho bác sĩ biết về tình trạng gan và chức năng của bạn.
Các xét nghiệm này chủ yếu bao gồm:
  • (ALT), (AST) và (ALP) – đây là những enzyme được sản xuất bởi gan. Quá nhiều enzyme này có nghĩa là gan bị tổn thương, gan bị viêm.
Khi nồng độ ALT và AST: tăng dưới 100 UI/L liên quan đến viêm gan siêu vi, xơ gan, di căn gan, gan nhiễm mỡ, tăng dưới 300 UI/L thường là viêm gan do rượu, tăng hơn 3000 UI/L liên quan đến viêm gan siêu vi cấp tính hoặc mãn tính, tổn thương gan độc hại hoặc do thuốc gây ra.
Ở người bình thường, nồng độ ALP khoảng 25-85 U/L, nếu nồng độ ALP cao gấp 2 lần bình thường, nó có thể liên quan đến xơ gan và viêm gan.
  • Bilirubin – nồng độ bilirubin trong máu tăng lên trong bệnh gan.
  • Albumin và protein (TP) – mức bình thường của hai chất này trong máu cho thấy gan vẫn hoạt động.
  • Tầm soát vi-rút viêm gan B (HBSAG, ANTI-HBS), tầm soát vi-rút viêm gan C (ANTI-HCV).
  • Xét nghiệm máu cho dấu hiệu ung thư gan AFP: Ở người bình thường, nồng độ AFP là <25 UI/ml, ở bệnh nhân ung thư gan có nồng độ AFP cao. Khoảng 80% bệnh nhân ung thư gan có AFP > 25 UI/ml, khoảng 60% bệnh nhân ung thư gan có AFP > 100 UI/ml và khoảng 50% bệnh nhân ung thư gan có AFP > 300 UI/ml.
Ngoài xét nghiệm máu, bác sĩ có thể hỏi về tiền sử sức khỏe, đo huyết áp, cân nặng, chiều cao, chẩn đoán bệnh gan thông qua kiểm tra thể chất và phát hiện các triệu chứng như vàng da, mắt vàng. Một phương pháp chẩn đoán khác cũng được chỉ định trong các gói sàng lọc bệnh gan phổ biến là siêu âm bụng để kiểm tra và phát hiện sớm các bất thường ở bụng.

5. Lưu ý trước khi xét nghiệm và tầm soát bệnh gan

Không ăn ít nhất 6 giờ trước khi xét nghiệm. Kiểm tra vào buổi sáng để có kết quả chính xác nhất.
Không sử dụng bất kỳ loại thuốc nào (kháng sinh, thuốc, v.v.) vì việc sử dụng thuốc làm tăng chỉ số trong các xét nghiệm chức năng gan.
Không sử dụng đồ uống có cồn hoặc các chất kích thích như trà, cà phê, uống rượu, bia, khói… ít nhất 4 giờ trước khi xét nghiệm chức năng gan.
Uống 500ml nước khoảng 1 giờ trước khi siêu âm.
Cần phải trả lời trung thực các câu hỏi của bác sĩ liên quan đến tình trạng sức khỏe.

Trang chia sẻ kiến thức

Địa chỉ: 60 Nguyễn Quang Bích, P. 13, Q. Tân Bình, TP.HCM

Mr. Phan
Email: buithephan@gmail.com

Mọi thắc mắc về nội dung và cần được giải đáp?

Hãy NHẬP SỐ ĐIỆN THOẠI và yêu cầu gọi lại để được cán bộ tư vấn của công ty liên lạc hỗ trợ.



    Trả lời